維持健康的體重是健康人生必需
Part4 肥胖對膝蓋的影響比您想像中的大

#好胖膝蓋又好痛我該怎麼辦
#膝蓋痛開刀不是唯一的路
#開刀前我們能做得努力其實很多

膝關節是承重關節，體重每增加一公斤，都會顯著增加膝關節的負擔。平時我們走路時，膝關節所承受的壓力約是體重的1.5~3倍。除了體重會影響膝關節所承受的力，膝關節負擔的確切數值還會受到行走速度、姿勢、是否曾有外傷、手術而不同。以下整理肥胖對膝蓋的主要影響：

機械性負荷增加
• 步行時：每多 1 公斤體重，膝蓋需多承受約 3 倍的壓力。
• 上下樓梯時：壓力更大，膝蓋受壓可能達到體重的 4~6 倍。
• 長期下來會造成 軟骨加速磨損、半月板負擔加重。

增加退化性關節炎風險
• 研究顯示，肥胖者的「膝關節退化」發生率明顯高於正常體重者。
• 體重增加除了機械性壓力，肥胖者過多的脂肪組織(特別是內臟脂肪)會分泌發炎因子（如 IL-6、TNF-α），加速關節軟骨退化並抑制軟骨細胞合成新的膠原蛋白和蛋白聚醣，破壞軟骨的修復能力。 

膝蓋疼痛與活動受限
• 肥胖者膝蓋更容易出現僵硬、腫脹、疼痛，影響走路、蹲下、爬樓梯。
• 疼痛造成活動減少，進入體重更難控制又更胖的惡性循環。

術後與治療影響
• 肥胖患者若需做人工關節置換術，手術風險（感染、復原慢）會更高。
• 膝蓋復健治療的效果也可能因體重過重而受限

預防與改善方式
• 減重：即使只減少 5–10% 體重，也能顯著降低膝蓋痛與退化風險。
• 針灸 : 不好的下肢力學結構都會增加軟骨的磨損，專業的針灸方式可調整下肢的力學結構，減少膝關節不正常的壓迫。
• 運動選擇：正確的運動選擇才能真正減緩膝蓋的退化。避免高衝擊運動（跑步、跳繩），可改成游泳、快走…等。
• 強化肌肉：在楓樂中醫針灸調整力學結構後，進而鍛鍊適當的肌肉 (股四頭肌、臀中肌臀大肌或核心肌群)，可減輕膝蓋壓力。


中醫談關節疼痛 : 痹症

痹症: 以關節疼痛、麻木、僵硬、腫脹、拘急為主要症狀的疾病。痹症的發生與外感風寒濕熱邪氣以及人體正氣（身體機能）不足有關，導致氣血運行受阻、筋脈關節失養。 痹症依其感受邪氣的偏重可分為風痹（行痹）、寒痹（痛痹）、濕痹（著痹）和熱痹，搭配的藥物也會不同。
風痹：: 疼痛遊走不定，遇風加重（電扇直吹膝
蓋好痛 ）
寒痹：: 關節疼痛位置固定，遇寒加重（天氣ㄧ
冷就痛到爆炸）
濕痹：: 關節腫脹沉重，遇濕加重。（雨天ㄧ來
關節好痛）
熱痹：: 關節紅腫疼痛，灼熱感明顯。（天氣熱
突然關節就莫名腫起來，尿酸驗了也沒比較高）

在楓樂中醫透過「專業特殊的針灸與徒手治療」配合「適當的用藥」，能有效減少膝關節的疼痛及延緩退化

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